Психические расстройства у детей в Приморье выросли в 1.5 раза
Число детей с психическими расстройствами в Приморье за последние пять лет возросло в полтора раза. Среди них аутизм составляет около трети всех случаев. Общее количество детей-инвалидов в регионе к 2024 году превысило 6,6 тысячи, из них 2,2 тысячи страдают психическими нарушениями. Это вдвое больше, чем детей с врождёнными аномалиями и хромосомными нарушениями.
Помимо имеющих инвалидность, растёт и число детей, состоящих на учёте у психиатров без этого статуса. По данным министерства здравоохранения Приморья, таких пациентов за пять лет также стало больше в 1,5 раза.
Специалисты чаще всего диагностируют у детей расстройства аутистического спектра, поведенческие нарушения, депрессивные расстройства детского возраста, а также тяжёлые заболевания, включая детские формы шизофрении. Распространены задержки речевого и психического развития.
Врач-психиатр Краевого центра восстановительной медицины и реабилитации Николай Зинатулин отмечает изменение структуры заболеваний: «Если больше 20 лет назад, когда я пришёл в психиатрию, были энурезы, логоневрозы (недержание, заикание – Прим. ред.), то со временем структура заболеваний изменялась, появлялись умственная отсталость, ранний детский аутизм, шизофрения – их стало больше».
В минздраве связывают рост выявляемости с совершенствованием диагностики. Внедряются современные методики, тестирование в динамике, комплексные программы помощи и выезды специалистов в районы края.
Главный врач Краевой клинической детской психиатрической больницы Анастасия Горохова поясняет: «Ранее часть детей длительное время наблюдалась у специалистов других профилей, и профильная психиатрическая помощь подключалась значительно позже. Сегодня диагноз устанавливается на основе длительного клинического наблюдения, оценки развития ребёнка, реакции на лечение и реабилитационные мероприятия, что позволяет более точно определять характер нарушений».
Среди факторов, влияющих на здоровье детей, эксперты называют возраст родителей, генетику, ухудшение экологии, вирусные инфекции и несбалансированное питание матери. Заведующая отделением неврологии клиники «Алёнка» Елена Бурлакова добавляет: «Немаловажные факторы – возраст родителей, генетика, ухудшение экологии, которое влияет на плод в период внутриутробного развития». Осложнённые роды также создают дополнительные риски.
Неонатальный скрининг позволяет выявлять наследственные заболевания у новорождённых, но не может предсказать развитие психических расстройств в будущем. Например, синдром Дауна определяется на 10-й неделе беременности, а психические нарушения — нет. В краевом неонатальном центре Владивостока ежедневно наблюдают до 12 новорождённых с сложными патологиями; за прошлый год через реанимацию прошло более 1600 детей, 300 из них потребовали операций.
По России число детей с диагностированным аутизмом с 2018 года выросло на 136%. Если в 2018 году Минздрав РФ сообщал о 31,6 тысячи случаев, то в 2024 году Росстат предоставил данные уже о 75 тысячах детей с диагнозами «аутизм» и «атипичный аутизм».
Николай Зинатулин предполагает, что резкий рост статистики по аутизму может быть связан с тем, что под этот диагноз попадают другие состояния: «Почему сейчас много аутизма ставят? Потому что в большинстве случаев это состояние относится к ранней детской шизофрении либо к умственным отсталостям – атипичным формам с аутистическим компонентом. А родителям слышать, что ребёнок болен шизофренией или умственной отсталостью, тяжело. Поэтому врачам проще закодировать заболевание, ту же умственную отсталость с аутистическими чертами, например, в атипичный аутизм».
Многие дети с психическими расстройствами при успешной адаптации могут во взрослой жизни обходиться без инвалидности, работать и получать образование. Однако часть пациентов требует постоянного ухода.
Анастасия Горохова объясняет: «Ребёнок с аутизмом и другими ментальными нарушениями получает статус инвалида детства, всегда требует присутствия взрослого. В определённые периоды он попадает в специализированные учреждения для коррекции состояния, когда уже справиться дома невозможно. Это дети самые сложные для курации (ухода. – Прим. ред.) и сложны для проживания с ними. Это та беда, которая будет пожизненно с родителями. Случается, семьи распадаются, когда есть ментальный инвалид, потому что в процессе взросления ребёнка, в его возрастные кризы присоединяются поведенческие нарушения – это очень сложно воспринимать в ежедневном режиме».
Количество обращений за психиатрической помощью в Приморье увеличилось, но в крае ощущается нехватка детских коек. Проверки показали, что их количество значительно ниже среднероссийского уровня, а число детей с психическими расстройствами продолжает расти.
